寒冷冬季心腦血管病應該咋預防?太和醫院專家這樣説

時間:2020-11-25 08:57 來源:十堰晚報     進入數字報 【淘派】

秦楚網訊(十堰晚報)記者 曾雨 特約記者 王慧 報道:受冷空氣影響,近期氣温大幅下降,這在一定程度上增加了心腦血管疾病的發生機率。與年輕人相比,老年人對氣候變化的適應能力較差,免疫力也更低下,因此更容易發病。近期,太和醫院急診醫學科就緊急搶救了一些腦卒中、心梗患者。腦卒中、心梗等心腦血管疾病起病急、危害重,寒潮來襲,老年人該如何做好預防措施?記者就此採訪了太和醫院急診醫學科專家方誌成。

冬季心腦血管疾病多發 六旬老人深夜發病緊急送醫

冬季是心腦血管疾病高發的季節,統計顯示,大約70%急性腦血管意外發生在冬季,76%急性心臟疾病也發生在冬季。

為何冬季心腦血管疾病高發?太和醫院急診醫學科主任方誌成表示,冬季人體代謝能力降低,器官機能下降,免疫功能降低。在冷風的刺激下,人體內的血管收縮,導致心臟負擔加重,血壓升高,容易出現心肌缺血缺氧、腦缺血。尤其是有高血壓、心腦血管疾病和糖尿病等基礎病的患者,在氣温下降時更容易出現腦梗塞、腦出血、心衰、心肌梗死等危險。

不久前,太和醫院急診醫學科就緊急收治了一名60多歲的腦出血患者。這名患者有高血壓、糖尿病史,當天後半夜突然發病,嘔吐、嗜睡,身體不適。患者家屬撥打急救電話,很快患者就被急救車緊急送進太和醫院搶救室。患者入院時,監測血壓明顯增高,神志昏迷,口中有分泌物。為避免患者窒息,當即做了氣管插管。

方誌成表示,在患者入院後,醫院腦卒中綠色通道隨即開啓。CT檢查顯示,患者有大面積腦出血,緊急轉至心腦血管外科開展手術治療。目前,患者神志已基本清醒,正在接受康復治療。

五旬婦女突發心梗 急診ECMO挽回生命

除腦出血外,心梗也是冬季多發疾病。11月17日,一名50多歲的女患者因心梗被緊急送醫治療。當日中午,她在家卧牀不起,家屬發現她“叫不醒”後,當即撥打120急救電話。

“針對叫不醒的患者,早期識別很關鍵。在派出急救車的同時,我們要求院前醫生提前判斷,患者是否為心臟驟停。”方誌成介紹,在急救車上,出診醫生爭分奪秒指導家屬通過“拍”“叫(呼叫)”“摸(摸動脈波動)”等方式,確定患者為心臟驟停後,隨即指導家屬做緊急心臟按壓。

約5分鐘後,出診醫生趕到現場。在持續心臟按壓的同時,聯繫後方急診室做好啓動ECMO(人工心肺機)的準備。隨後,患者被緊急送進搶救室,ECMO團隊已經就緒。半小時後,ECMO開始轉機;10多分鐘後,患者心跳恢復。經治療,目前患者正在康復中。

方誌成表示,搶救心腦血管疾病患者,尤其是心梗患者,就是與時間賽跑的過程。通過院前診斷和處理,將急救關口前移,進而為搶救患者贏得寶貴時間,避免不必要的心腦血管惡性事件發生。為避免患者氣道堵塞引發窒息,急診醫學科要求出診醫生院前隨時進行氣管插管。

“冬季是心腦血管疾病的多發期。”方誌成提醒,當冠心病、心肌梗死發病時,患者會出現胸痛、胸悶、上腹痛、肩痛、大汗淋漓、嘔吐、氣促、暈厥等症狀,突發心梗患者應儘快就醫。

腦卒中治療關口前移 為患者贏得寶貴時間

腦卒中是一種十分兇險的病種,包括腦梗塞和腦出血。腦梗塞具有高發病率、高致殘率和高死亡率及經濟負擔重的特點,可導致患者肢體癱瘓、言語障礙、吞嚥困難、認知障礙、精神抑鬱等症狀,負面影響深遠。

方誌成表示,急性腦梗塞的治療時間窗窄,僅有4.5個小時,越早治療效果越好。在時間窗內,最好的治療辦法是靜脈溶栓及血管內取栓。

作為十堰地區唯一一家高級卒中中心,太和醫院可以常規開展溶栓、拉栓、支架植入、頸動脈剝脱等高尖技術,為病人提供7×24小時不間斷救治服務。為提高救治率,除傳統綠色通道外,該院正在積極推進腦梗塞治療關口前移。

“以前,溶栓得在神經內科病房開展,如今隨着急救關口前移,急診室也能開展溶栓治療。”方誌成表示,醫院針對腦卒中建立質控標準,針對急診醫學科,無論在何地,當醫生髮現患者有腦卒中傾向時,就立刻呼叫腦卒中小組前往急診室做好準備,並啓動綠色通道。當患者入院後,腦卒中小組即可開展相應治療。

曾有一名患者在太和醫院就診,接診醫生髮現其有腦卒中傾向後,當即開闢綠色通道,整個治療過程不到一個小時,遠低於黃金治療窗口4.5個小時。經過溶栓治療後,患者第二天肌力明顯恢復,不久便康復出院。

冬季注意防寒保暖 一旦發病及時送醫

方誌成表示,寒冷天氣易誘發心腦血管疾病。隨着一股冷空氣襲來,醫院急診室裏,這類疾病的患者就診量明顯增多。他提醒患者多加提防。

方誌成建議,患者要注意防寒保暖,堅持規律服藥,控制血糖。尤其是有高血壓、冠心病等基礎性疾病的人羣,要注意遵醫囑堅持服藥;有高血壓、冠心病、糖尿病病史的高危人羣,應隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸。

同時,建議飲食清淡。研究表明,高脂飲食會加速血管老化,心腦血管疾病患者應避免高脂、高鹽、高膽固醇食物和太多進補,選擇清淡、少鹽的食物,多吃水果,避免過飽。

心腦血管疾病患者秋冬季不宜過早晨練,如確要鍛鍊,最好在温度較高的時段進行,比如上午10時以後再鍛鍊。鍛鍊不要選擇跑步、跳繩、打球等激烈運動項目。有基礎疾病的患者要避免感冒,少去人羣集聚處,減少被傳染的概率。

一旦發現心血管病人發病,應在第一時間送醫或撥打120,並保證患者得到有效的心肺復甦,儘早對患者進行除顫,為其贏得搶救時間。

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(編輯:劉簫君 新聞報料:8110110     在線糾錯

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